Bem-estar do médico antes, durante e depois da Pandemia

A Pandemia de Covid-19 trouxe bastante desafios para o bem-estar e a qualidade de vida do médico. Foi o ano em que muitos de nós perdemos colegas, enfrentamos limitações à nossa autonomia, encaramos a incerteza inerente à prática médica, sofremos com a sobrecarga profissional ou com o esvaziamento dos consultórios.

Felizmente, a situação crítica já se arrefeceu e precisamos entender o que a Pandemia nos ensina, em nível individual e corporativo, a respeito da resiliência do médico. A seguir, fizemos um recorte das estatísticas e das conclusões de algumas das diversas pesquisas científicas sobre o tema.

Acompanhe!

Os indicadores do bem-estar médico antes e depois da pandemia

Fitzpatrick et al (2020) aplicaram um questionário em 55 médicos que trabalhavam na rede hospitalar da Pensilvânia, EUA. A partir das respostas, eles encontraram os seguintes resultados estatisticamente significativos:

• Maior infelicidade com o trabalho;
• Menos segurança pessoal para lidar com problemas da profissão médica;
• Dificuldade para dormir;
• Preocupação com a própria família e os entes queridos;
• Redução da sensação de controle para lidar com os problemas de trabalho;
• Maiores níveis de estresse nos dias de descanso.

Veja, a seguir, a análise estatística original dos questionários que eles aplicaram:

Perguntas da pesquisa primária  (n = 55)	Pré-COVID-19 (mediana, intervalo)	COVID-19 (mediana, intervalo)	Valor P
Sinto-me feliz no trabalho.	4 (1–5)	3 (1–5)	0,001
Sinto-me no controle ao lidar com problemas difíceis no trabalho (doença desconhecida, EPI, etc.).	4 (1–5)	3 (1–5)	0,001
Sinto uma sensação de pavor quando penso no trabalho que tenho que fazer.	1 (1–4)	2 (1–5)	0,04
Tenho dificuldade em adormecer.	1 (1–5)	2 (1–5)	0,001
Eu tenho problemas para ficar dormindo	1 (1–5)	1 (1–5)	N / D
Estou preocupado com minha própria saúde.	1 (1–5)	2 (1–5)	<0,0001
Estou preocupado com a saúde de minha família e entes queridos.	2 (1–5)	4 (1–5)	<0,0001
Estou preocupado com minha situação financeira.	2 (1–5)	2 (1–5)	N / D
Sinto estresse no trabalho	2 (1–5)	2 (1–5)	N / D
Sinto estresse nos dias em que não estou trabalhando.	1 (1–4)	2 (1–5)	<0,0001

 

Promovendo o bem-estar médico: medidas organizacionais 

Com base nos estudos avaliados nesta revisão, Scheffer et al (2020) propõem que as empresas do setor de saúde adotem as seguintes medidas para a promoção do bem-estar do médico:

1. “Acesso imediato e individualizado a recursos de saúde mental;
2. Intervenções individualizadas de bem-estar e saúde mental de curto e longo prazo para lidar com os danos físicos e emocionais do COVID-19;
3. Estratégias individuais e organizacionais para otimizar o bem-estar dos profissionais de saúde nas áreas de nutrição, exercícios, atenção plena, qualidade do sono e redução do esgotamento;
4. EPI de qualidade e acessível para todos os profissionais de saúde para fornecer segurança e reduzir a probabilidade de infecção para eles próprios e seus entes queridos;
5. Oportunidades para pesquisar e implementar telemedicina em vários ambientes para limitar a exposição à infecção.
6. Reduzir o estigma sobre os sintomas de saúde mental e o impacto psicológico de eventos estressantes significativos nos profissionais de saúde;
7. Desenvolvimento de novos grupos comunitários de profissionais de saúde e incentivo à participação para permitir conexões e reduzir sentimentos de isolamento”.

Promovendo a qualidade de vida do médico: medidas individuais

Bansal et al (2020) oferecem dicas valiosas para o médico maximizar os seus benefícios da mídia social e promover sua qualidade de vida:

Desenvolver seu plano de contingência individual

Antecipe a resposta ao estresse — Você pode esperar 2 grandes categorias de estresse durante o seu trabalho e pode tentar planejar suas respostas a esses estresses para aumentar sua resiliência.

Exposições que podem estar associadas a uma resposta psicotraumática:

1. Testemunhar a morte de uma criança.
2. Testemunhar um número incomum de mortes.
3. Doença grave ou morte de um colega de trabalho.
4. Ser tratado pela doença em seu local de trabalho.
5. Sentindo sua vida em risco.

Exposições que podem estar associadas a experiências anteriores ou podem levar a uma resposta de estresse cumulativo:

1. Paciente gritando de medo.
2. Obrigação de abandonar um paciente.
3. Incapacidade de atender às necessidades médicas de um paciente.
4. Contato direto com famílias enlutadas.
5. Solicitação para realizar ações fora de suas habilidades habituais.
6. Condições de trabalho perigosas.
7. Incapacidade de voltar para casa.
8. Preocupação com a saúde de entes queridos.
9. Incapacidade ou dificuldade de comunicação com seus parentes.
10. Problema de saúde relacionado à epidemia.

Desenvolva um plano de ação — Liste as reações esperadas: pensamentos, sentimentos, comportamentos, reações físicas.

Liste as situações difíceis esperadas:

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Liste seus apoios sociais (pessoas que podem apoiá-lo durante e após a crise):

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Liste suas adaptações positivas (diariamente durante a crise e após a crise), como limitar sua exposição à mídia, antecipar-se além do curto prazo, fazer pausas curtas:

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Liste seus fatores de resiliência, aspectos positivos para continuar trabalhando durante uma crise, porque a comunidade mais precisa, fatores positivos que dão sentido de dever ou missão:

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No final de cada dia de trabalho, liste as possíveis exposições, como:

1. Testemunha da morte de uma criança.
2. Testemunha de um número incomum de mortes.
3. Doença grave ou morte de um colega de trabalho.
4. Para ser tratado em seu local de trabalho trabalhando por doença.
5. Sentir sua vida ameaçada.
6. Paciente gritando de medo.
7. Obrigação de abandonar um paciente.
8. Incapacidade de atender às necessidades médicas de um paciente.
9. Contato direto com famílias enlutadas.
10. Solicitação de exercícios fora de suas habilidades usuais.
11. Condições de trabalho perigosas.
12. Incapacidade de ir para casa.
13. Preocupe-se com a saúde de seus entes queridos.
14. Incapacidade ou dificuldade de comunicação com entes queridos.
15. Problema de saúde vinculado à epidemia.

Implemente seu plano de ação — Revise diariamente seu plano

• Se pelo menos “um” desses fatores de estresses for verificado, releia toda a sua lista de planejamentos (2), tentando ativar suas adaptações positivas.
• Se você não estiver pronto para fazer isso, fale com seus colegas de trabalho como parte de seu plano de apoio social.
• Planeje para quem ligar se suas reações forem intensas, perturbadoras ou durarem alguns dias.
• Permita-se monitorar seu estresse a cada dia durante a crise e ative seu plano de resiliência pessoal. Não hesite em revisá-lo e modificá-lo.
• Saiba para quem ligar e obter suporte adicional, assistência psicológica, espiritual, profissional, etc.

Liste abaixo os detalhes de contato para contactar esses dispositivos de recursos:

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Medidas de bem-estar médico no mundo digital

Bansal et al (2020) também oferecem dicas valiosas para o médico maximizar os seus benefícios com a mídia social e promover sua qualidade de vida:

Atenção plena	Desligue todas as notificações de mídia social, — não deixe seu dispositivo ditar sua vida. Agende um tempo todos os dias para interagir com a mídia social. Deve ser um momento em que você esteja engajado e sem distrações. Reconheça quando você está formando uma resposta emocional e tire um tempo quando necessário. Desenvolva hábitos para reforçar a não interação com o mundo digital logo no início da manhã ou antes de dormir.
Produtividade	Siga organizações profissionais para receber informações verificadas e atualizadas. Siga as revistas de interesse para obter as  publicações mais recentes. Siga lideranças e mentores que atuam na área da saúde.
Alcançando um público-alvo	Forneça conteúdo valioso aos seus pacientes atuais e potenciais. Use hashtags comuns ao postar informações. Incorpore links para artigos de formato mais longo ou recursos online. Use fotos, vídeos e gifs para aumentar o envolvimento. Comente postagens de outras contas. Faça reposts de informações interessantes ou importantes de outras contas. Responda às perguntas dos pacientes.
Profissionalismo	Mantenha a privacidade do paciente em todos os momentos. Nunca forneça aconselhamento médico individual, mas você pode direcionar para um link com informações gerais ou recomendar o contato com um médico pessoal. Evite xingamentos, declarações políticas fortes ou afirmações religiosas. Pense duas vezes antes de postar – uma vez que você clica em enviar, o conteúdo nunca pode ser completamente excluído. Suas opiniões refletem em seu empregador, mesmo que você declare de outra forma. Esteja ciente das políticas de mídia social existentes em seu local de trabalho.
Equilibrando o bem-estar do clínico durante o COVID-19	Envolva-se em atividades online não-profissionais, ou seja, podcasts e outros meios que falem sobre as áreas de seu interesse. Encontre grupos sociais de interesses semelhantes aos seus e se envolva ou simplesmente acompanhe as publicações. Procure grupos e amigos com mensagens positivas e edificantes. Utilize sua mídia social para compartilhar recursos de promoção da saúde médica. Use a mídia social para promover a gentileza para com os outros e se conectar com aqueles que estão socialmente distantes.

 

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