No Novembro Azul, a prevenção e a detecção do câncer de próstata se tornam protagonistas das estratégias de saúde coletiva. O câncer de próstata é o terceiro câncer mais comum em homens e a segunda principal causa de morte relacionada ao câncer em homens no Brasil.
As inovações no tratamento do câncer de próstata continuam a se desenvolver à medida que os pesquisadores aprendem mais sobre as causas e o comportamento biológico da doença. À medida que novas descobertas são feitas e a tecnologia melhora, estamos começando a ver uma mudança das formas tradicionais de tratamento para soluções mais direcionadas que abordam melhor o subtipo específico do tumor de um paciente.
Terapias-alvo
As terapias-alvo são projetadas para visar mutações genéticas específicas, fatores de crescimento e proteínas que são super ou subexpressas em tipos específicos de tumores. Esses medicamentos podem ser usados como agentes individuais ou em combinação com outras terapias para aumentar a eficácia do tratamento.
Novos tipos de terapias-alvo agora sendo exploradas para pacientes com câncer de próstata incluem inibidores da cinase e inibidores do ponto de controle imunológico. Os inibidores da cinase são projetados para interromper caminhos biológicos específicos que mantêm uma célula crescendo e se dividindo. Isso pode ajudar a prevenir o crescimento de novos vasos sanguíneos necessários para que um tumor em crescimento obtenha nutrientes e oxigênio.
Os inibidores de ponto de controle imunológico são uma classe mais nova de medicamentos que podem ajudar o sistema imunológico do corpo a combater o câncer. Esses medicamentos funcionam bloqueando certas proteínas que normalmente inibem o sistema imunológico, impedindo que certas células imunes ataquem e destruam um tumor cancerígeno.
PSMA e anticorpos monoclonais radiolocalizados
O PSMA é uma proteína que é superexpressa nas células cancerosas da próstata. Certos anticorpos monoclonais radiolocalizados foram projetados para visar esta proteína e reduzir a capacidade de uma célula cancerígena de dividir, crescer e se espalhar. Essa abordagem orientada pode oferecer uma nova opção para homens com câncer de próstata localmente avançado que progrediu apesar de receber outras terapias, tais como terapia hormonal ou quimioterapia.
Embora sejam necessárias mais pesquisas, os resultados iniciais sugerem que um anticorpo monoclonal com PSMA direcionado por radiolocalização pode reduzir a necessidade de prostatectomia radical ou radioterapia..
Imunoterapia
A imunoterapia é uma abordagem de tratamento que utiliza o sistema imunológico do corpo para combater a doença. Embora este tratamento tenha sido explorado para muitos tipos diferentes de câncer, ela não tem sido amplamente utilizada para o câncer de próstata.
Estudos mais recentes estão agora investigando o uso da imunoterapia para o câncer de próstata metastático avançado. Os medicamentos de imunoterapia funcionam estimulando o sistema imunológico do corpo a atacar as células cancerígenas. Isso pode permitir que o sistema imunológico de um paciente combata a doença de forma mais eficaz enquanto reduz os efeitos colaterais prejudiciais causados pelos tratamentos tradicionais.
Embora sejam necessárias mais pesquisas antes que a imunoterapia possa se tornar um padrão de tratamento para pacientes com câncer de próstata, as descobertas iniciais sugerem que ela pode ter o potencial de ser uma opção de tratamento altamente eficaz para alguns pacientes.
Bloqueio de androgênio usando antiandrogênios e antagonistas seletivos dos receptores de androgênio
A glândula prostática requer o hormônio androgênio para crescer e se espalhar. Como tal, o androgênio bloqueador tem sido explorado como uma opção terapêutica para pacientes com câncer de próstata. Isso pode ser feito removendo cirurgicamente os testículos ou bloqueando os receptores de androgênio na próstata.
Tanto a castração cirúrgica quanto o bloqueio dos receptores de androgênio têm sido associados a reduções significativas nos níveis de PSA, mas essa redução na doença da próstata tem efeitos colaterais indesejáveis. Descobriu-se que a castração cirúrgica reduz muito o risco de morte por câncer de próstata. No entanto, ela também leva a uma variedade de efeitos colaterais, incluindo diminuição da massa muscular, aumento do risco de osteoporose, aumento do risco de fraturas, disfunção sexual, afrontamentos, distúrbios do humor e aumento do risco de certos tipos de doenças cardíacas.
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Detecção e tratamento do câncer de próstata com base em nano
Novas pesquisas estão explorando maneiras de detectar e tratar o câncer de próstata com nanopartículas que fornecem radiação diretamente a um tumor. Essa abordagem orientada pode aumentar a eficácia da radioterapia enquanto reduz os efeitos colaterais, tais como problemas intestinais e vesicais que são normalmente vistos com a radioterapia de feixe externo padrão.
Essas nanopartículas são projetadas para viajar até o local do tumor e depois liberar lentamente a radiação ao longo do tempo. Isso pode minimizar a exposição aos tecidos normais e reduzir os efeitos colaterais associados à radioterapia. Embora seja necessário fazer mais pesquisas antes que esta abordagem possa ser amplamente utilizada, as descobertas iniciais sugerem que esta técnica poderia se tornar uma opção de tratamento padrão para a maioria dos pacientes com câncer de próstata.
Novos tipos de radiação
Novos tipos de radiação de alta intensidade focalizada (HIFR) estão agora sendo explorados para pacientes com câncer de próstata avançado que progrediu apesar de receber outras terapias, tais como terapia hormonal ou quimioterapia. As terapias HIFR são projetadas para visar a glândula prostática enquanto minimizam a exposição dos tecidos saudáveis ao redor da radiação.
Esse tipo de radioterapia pode ser particularmente benéfico para pacientes que não são bons candidatos a outras formas de tratamento do câncer de próstata devido à idade, condições médicas coexistentes ou à presença de outros cânceres.
Novas classes de drogas
Novas classes de medicamentos estão agora sendo exploradas para pacientes com câncer de próstata resistente à castração metastática, que é uma forma grave da doença. Essas novas drogas incluem inibidores de pequenas moléculas, inibidores PARP, terapias genéticas e epigenéticas, imunoterapias e outros agentes alvo que interferem com as vias biológicas específicas envolvidas na progressão da doença.
Embora estas abordagens sejam promissoras, levará algum tempo até que elas sejam amplamente utilizadas na prática clínica. Antes que possam ser implementadas, os pesquisadores devem realizar estudos para determinar a eficácia e a segurança dos novos medicamentos.
Conclusão
À medida que aprendemos mais sobre as causas do câncer de próstata e exploramos novas abordagens de tratamento, estamos começando a ver uma mudança das formas tradicionais de tratamento para soluções mais direcionadas que abordam melhor o subtipo específico de tumor de um paciente.
Novas terapias que estão sendo exploradas atualmente para pacientes com câncer de próstata avançado e resistente à castração podem em breve oferecer opções de tratamento mais eficazes e menos invasivas.
A fim de minimizar o risco de desenvolver câncer de próstata, os homens devem estar familiarizados com seu histórico familiar e tomar medidas para reduzir seu risco de desenvolver a doença, se necessário. No Novembro Azul, é dever do médico promover a saúde do homem para melhorar os cuidados individuais com a saúde.
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