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Com a inteligência de dados aliada à estratégia de atenção primária, a Amparo oferece três pilares aos operadores de planos de saúde:

1. reduzir a sinistralidade;
2. melhorar os desfechos clínicos dos pacientes;
3. otimizar a experiência e o engajamento do usuário.

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O que conversamos neste episódio?

Background do Emílio

Alemão, está no Brasil há cerca de 10 anos.  Ele atuou em Londres na área financeira por muito tempo. Veio ao Brasil para empreender, inovar e realizar seu sonho de transformar o mercado da saúde.

Sabemos que analisar dados, melhorar processos e retirar atritos não é o core business das operadoras de plano de saúde.

Atualmente, grande parte das operadoras e autogestões tradicionais contam com o modelo de rede aberta de prestadores de serviços de saúde. Ou seja, paciente tem livre escolha de prestador. Em alguns casos, pode usar prestadores fora da rede na modalidade de reembolso.

Atenção primária e inteligência de dados para melhorar resultados

O Emílio explica que atenção primária é o caminho para trazer sustentabilidade para a saúde suplementar. A estratégia é complementada pelas ferramentas da transformação digital: as informações de saúde dos pacientes, a cada contato, são analisadas para otimizar a qualidade do cuidado longitudinal.

Ou seja, a Amparo melhora os indicadores financeiros das operadoras com uma medida “simples” — a medicina de alta qualidade com integração e coordenação de cuidados.

Por isso, a empresa tem como clientes grandes operadores tradicionais como o Bradesco Seguros, a SulAmérica, a Amil e a Unimed Seguros. Também é a aposta das grandes autogestões, como Saúde Petrobrás e Sefaz.

Estratégias para engajar os pacientes e entregar valor

A Amparo trabalha com o paradigma de Hightech e hightouch. Em outras palavras, uso de ferramentas avançadas da transformação digital aliadas à humanização do cuidado:

• O modelo de atendimento é híbrido — o paciente tem a liberdade de escolher se usa o serviço presencial ou o à distância. Ele entende que não precisa usar pronto socorro para queixas agudas menos complexas.
• Longitudinalidade — ele retorna com a mesma equipe, cria um vínculo com ela.
• Foco na experiência do paciente — facilidade de acesso e eficiência no atendimento, sem demora, sem burocracia. Não tem guichês, não tem senhas, ambiente mais aconchegante.

Jornada do paciente na Amparo

Ativação (primeiro uso de um paciente)  → Mapeamento de comorbidades, alergias e informações de saúde relevantes →  segmentação a base de pacientes → vinculação a linhas de cuidado.

São 21 linhas de cuidado como hipertensão, diabetes, depressão, tabagismo e obesidade. Os pacientes são engajados em uma trilha de ações para mudar hábitos de vida e de utilização da rede.

Assim eles podem melhorar os indicadores de saúde de pessoas que acabariam em pronto atendimentos e em serviços de alta complexidade, reduzindo a sinistralidade.

Conselho do Emílio para os médicos

Seja antenado com tecnologias, não apenas prontuário eletrônico. Saber usá-lo não é mais commodity, todo mundo usa, todo mundo tem que usar. Saibam usar outras tecnologias como CRMs e softwares de coordenação de cuidado.

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Música usada no episódio

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